Bulletin d’adhésion

Vous souhaitez faire partie de l'assocation, veuillez compléter et imprimer ce formulaire sans oublier le réglement et la signature, merci de nous retourner ce formulaire en utlisant l'adresse indiquée au bas de la page.

M Mme Melle

Nom :               Prénom :

Code postal : Ville :      N° de Tél : Mail :

Date d'adhésion : Jour 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mois JANVIER FEVRIER MARS AVRIL MAI JUIN JUILLET AOUT SEPTEMBRE OCTOBRE NOVEMBRE DECEMBRE

Montant de l’adhésion 20 € pour 1 an

L’adhésion implique le respect des statuts et du règlement intérieur, à la disposition de l’adhérent(e) au siège de l’association.